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浅谈泌尿外科腹腔镜手术的临床护理

刊名 《航空军医》
作者 梁和英 英文名 年,卷(期) 2017 年 , 第 14 期
主办单位 空军航空医学研究所 国内刊号 11-4215/R 国际刊号 1009-5187
关键词 泌尿外科 腹腔镜手术 并发症 护理措施 入库时间 2017/10/13 11:01:11

浅谈泌尿外科腹腔镜手术的临床护理

腹腔镜是近些年来发展起来的微创手术技术,与传统的手术相比,腹腔镜手术可以减少手术带给患者的创伤,降低手术器械对腹腔脏器的干扰,降低患者痛苦的同时,缩短住院时间,帮助患者早日康复[1]。

但是,尽管腹腔镜手术具有较大优势,仍然属于创伤性手术,术后仍然有并发症发生的可能。为了降低泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生率,做到早预防、早发现、早治疗,本文选取了2015 年4 月至2016 年4 月接诊的泌尿外科手术患者200 例,对其临床资料进行回顾性分析,讨论泌尿外科腹腔镜手术并发症的临床护理措施,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年4 月至2016 年4 月在本院进行泌尿外科腹腔镜手术的患者200 例,其中男性112 例,女性88 例,年龄17-70 岁,平均年龄(52.8±8.9)岁,所有患者均未有腹腔镜手术禁忌证。

1.2 护理措施

1.2.1 术前护理:大部分患者进行手术前,心情都较为紧张,容易产生焦虑、恐惧等负面情绪,而这些情绪会影响手术的顺利进行,严重时还会影响手术结果。因此,手术前的护理主要是对患者进行心理护理,护理人员通过与患者沟通,为其讲解手术的方式及安全性,缓解患者焦虑、恐惧的心理,同时告知患者手术中的注意事项,了解心理需求,达到安抚情绪的效果。同时为患者讲解手术的基本流程,使患者能够以积极乐观的心态配合医护人员手术。除了心理护理外,护理人员在手术前应准备相应的药品和手术器械,并进行核对,将所有器械按照手术顺序排列,测试器械与药品的性能和有效性,保证手术顺利进行。腹腔镜手术前,进行皮肤和肠道准备,手术前给予患者清洁洗肠。

1.2.2 术中护理:腹腔镜手术的操作简单,因此护理工作也相对容易。术中护理工作主要是对患者进行切皮处理,同时配合医生进行手术。护理人员应了解腹腔镜手术中使用的各种设备器械,了解药物的种类及使用效果。另外,进行切皮处理前,需要核实手术部位,协助医生建立气腹。术中密切关注患者的生命体征,特别注意呼吸道的通畅程度,清除呼吸道中的异物。

1.2.3 术后护理:术后护理是减少并发症的关键,其护理质量直接决定着患者的恢复情况。手术结束后患者的麻醉状态会持续一段时间,护理人员应严格关注患者的各项生命体征,详细记录患者的心率、血压情况。通常情况下,泌尿外科腹腔镜的手术会留有0.5-1cm 左右的创口,皮肤表层不需要进行缝合,只需要使用纱布或创可贴贴合伤口,手术结束后,在短时间内会有轻微的疼痛,1-2h 后会有所缓解,如果疼痛的时间过长,则有可能出现并发症,护理人员应及时通知医生。术后6h 内,患者可进食,促进肠胃蠕动,饮食应少食多餐,尽量避免奶、糖类食物。由于泌尿外科腹腔镜手术需要放置导尿管,术后应观察导尿管的位置,保证导尿管的通畅。为了避免因导尿管而引发的感染,护理人员需要加强尿道口的消毒,及时更换引流袋。

2 结果

所有患者均顺利进行手术,手术时间50-185min,平均时间(58.55±12.30)min。其中有11 例患者出现并发症,并发症发生率5.5%,麻醉后并发症2 例、皮下气肿3 例、穿刺部位渗血1 例、高碳酸血症2 例、腹膜损伤1 例、下肢深静脉淤血1 例、粘连性肠梗阻1 例。患者住院时间3-8 天,平均时间(4.25±0.45)d。

3 讨论

泌尿外科腹腔镜手术较传统开腹手术,具有创伤小、出血量少、不易感染等优点,患者在短时间内可恢复健

参考文献 (4 篇)

  • [期刊论文]    白玉红     浅谈泌尿外科腹腔镜手术的临床护理
  • [期刊论文]    龚光霞     泌尿外科腹腔镜手术护理89 例
  • [期刊论文]    陆金平,刘若飞,郑丽霞等     泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放性手术护理比较
  • [期刊论文]    魏伟玲,辛志玲,彭欢等     心理护理在腹腔镜泌尿外科手术护理中的应用分析

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