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外耳道冲洗发生眩晕的原因及预防措施

刊名 《中国医学人文》
作者 胡容峰 英文名 年,卷(期) 2017 年 , 第 5 期
主办单位 中国医师学会;中国协和医科大学出版社 国内刊号 10-1290/R 国际刊号 2095-9753
关键词 外耳道冲洗 眩晕 预防措施 入库时间 2017/9/13 16:47:56

外耳道冲洗发生眩晕的原因及预防措施

外耳道冲洗属于门诊常规操作技术,主要用于外耳道已软化的耵聍栓 塞的冲洗,同时在外耳道异物的冲洗中应用也较多,外耳道冲洗受多种因 素影响会使患者产生各种不良反应,例如眩晕、呕吐、疼痛等,其中眩晕 还会使患者发生跌倒事件,产生不良后果。为了探讨外耳道冲洗发生眩晕 的原因以及预防措施,本文将80例在本院接受外耳道冲洗的患者作为对 象展开研究,如下: 1资料和方法 从本院接受的外耳道冲洗患者中抽取80例作为此次研究对象,就诊 时间为2015年3月1日至2017年2月28日。采取随机分组法将80例患 者分成两组。 观察组(n=40)——男性患者:女性患者=26:14;年龄范围(5—86) 岁,平均年龄(45.28±20.31)岁;治疗原因:19例外耳道耵聍栓塞,10 例外耳道真菌病,6例湿疹,3例异物,2例外耳道银屑病。 对照组(n=40)——男性患者:女性患者=25:15;年龄范围(7—84) 岁,平均年龄(45.32±20.19)岁;治疗原因:17例外耳道耵聍栓塞,11 例外耳道真菌病,7例湿疹,3例异物,2例外耳道银屑病。 对照组和观察组外耳道冲洗患者的基线资料差别不大,p值大于0.05。 1.2方法 一组接受常规护理(对照组)。患者接受治疗前对其病情进行评估, 治疗期间询问患者不适反应,结合实际情况判断是否需暂停治疗,治疗结 束后对患者不良反应进行观察,采取对应措施。 一组实施预见性护理(观察组)。主要内容如下: (1)心理干预:大部分患者产生眩晕的原因与心理因素相关,因此 在治疗前应将外耳道冲洗过程及可能出现的不良反应向患者说明,告知患 者该治疗方式的安全性和有效性,使患者保持乐观心态接受治疗。 (2)规范操作:叮嘱患者接受治疗前要食用早餐,不得在空腹状态 下接受治疗,评估治疗禁忌证,给予患者少量糖水饮用。冲洗过程中使水 温维持在三十八摄氏度左右,水量以二十毫升至三十毫升昀佳,间断进行 操作,尽量缩短冲洗时间,在冲洗时针头不得直接对着鼓膜,应对着外耳 道后上壁,防止对内耳造成刺激而导致眩晕。 (3)体位指导:协助患者取坐位接受治疗,将头向患侧偏,年龄较 小者可取侧卧位,将头部偏向床外侧,保持患侧耳道口向下的姿势,将弯 盘放在耳垂下,与皮肤紧贴,左手向上牵拉耳廓,右手持着仪器冲洗外耳 道上壁,冲出分泌物后采用干棉签将外耳道擦干。 (4)症状护理:操作过程中不断询问患者不适反应,若出现眩晕、 剧烈疼痛的不良反应,要及时停止操作,将座椅放平,让患者静卧或闭目 静坐,同时进行心理干预,在患者恢复后再继续操作,针对呕吐、眩晕严 重者,静脉注射浓度为50%的葡萄糖,同时针刺或指压合谷穴等穴位,帮 助患者恢复。 1.3观察指标 观察患者不良反应发生情况以及统计两组的一次冲洗成功概率。 1.4统计学处理 将不良反应发生概率、一次冲洗成功概率(用%表示,卡方检验)投 中国医学人文 329 入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。 2结果 如表1所示,观察组一次冲洗成功概率较对照组更高,眩晕、疼痛、 呕吐、外耳道损伤的发生概率与对照组相比更低,p值小于0.05。 表1:对比2组外耳道冲洗患者冲洗成功及不良反应发生情况(n,%) 组别 一次冲洗 不良反应 成功 眩晕 疼痛 呕吐 外耳道损 1.1资料 伤 观察组 38(95.00)

参考文献 (3 篇)

  • [学术论文]   叶民    心理干预在小儿外耳道冲洗治疗中的应用
  • [学术论文]   杜春慧    护理干预对真菌性外耳道炎患者的疗效观察
  • [学术论文]   陈绮琴,刘艳,丁小梅等    真菌性外耳道炎的观察与护理

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